При кого е ефективно разбиването на камъни с екстракорпорална литотрипсия?

Екстракорпоралната литотрипсия (ЕКЛТ) е високо ефективна процедура за разбиване на камъни в бъбреците, но не при всички видове камъни. Много големи камъни в бъбреците (над 2 см) не могат да бъдат разбити с тази процедура. От значение са размера и формата на камъка, къде точно е разположен, състоянието на бъбрека и общото медицинско състояние на пациента. Камъните под 2 см в диаметър са идеално за разбиване с ЕКЛТ. 

ЕКЛТ е и по-подходяща и за някои пациенти отколкото за други. Тъй като се използват рентген и ударни вълни, този вид лечение на камъни в бъбреците не е подходящ при бременни жени. Не са подходящи кандидати за екстракорпорална литотрипсия и пациенти, които са силно затлъстели, имат проблеми с кръвосъсирването, имат инфекции или скелетни аномалии. Ако бъбрека на пациента има аномалии, уролога може да предложи друго лечение. Ако пациента има сърдечен пейсмейкър, тогава е необходима консултацията на кардиолог. 

Въпреки че няма разрез при тази процедура, все пак има известна болка, но най-често се дава локална анестезия, когато се разбиват камъни по този начин. Друго преимущество на ЕКЛТ е, че се извършва в амбулаторни условия и в по-голямата част от случаите няма болничен престой.

Какво трябва да знаем за простатата?

Простатата е орган, за които мъжете не разбират, че съществува едва когато остареят и самолета вече не лети толкова високо и се появят проблемите с уринирането.

Но какво в същтност е простатната жлеза и какви опасности крие?

Простатата е малък орган с форма на кестен, разположен на изхода на пикочния мехур и през който минава уретрата - каналчето през, което мъжете уринират. Простатата има огромна роля в оплодителния процес защото произвежда т.нар. простатен секрет, който активира спорматозоидите и ги прави подвижни.

С напредване на възрастта простатата нараства и почват постепенно да се появяват симптоми, свързани с уринирането. Това не е болест, това е състояние и казано по друг начин - както косата побелява, както се появяват бръчки, така и простатата става по-голяма със стареенето и.

Но какви рискове крие простатата при възрастния мъж?

На първо място това е риска от поява на проблеми с уринирането, далжащи се на притискане на уретрата от увеличената простатата - това са - тънката струя, трудното започване на уринирането, честото уриниране нощем и др. Тези проблеми започват постепенно, с годнини и малко по малко се усилват, като могат да станат много мъчителни и значително да нарушат качеството на живота на мъжа. Понякога дори, могат да доведат до сериозни усложнения като пълно запушване и невъзможност за спонтанно уриниране, което налага слагане на катетър или поява на кръв в урината, инфекции и т.н. Разбира се, това са проблеми от които не се умира и те са лечими, както с медикаменти, така и оперативно в по-напредналите стадии. (Научете още симптомите и безкръвни, лазерни методи на лечение на увеличената простата)

На второ място, това е рака на простатата, които е най-честият рак при мъжете и е характерен за напредналата възраст над 60-65 години. Важно е да се знае, че двете болести не се самоизключват и могат да протекат паралелно - например, мъжа вече може да има увеличена простата с неините симптоми, и в последствие да се появи рак в нея. За това казваме, че рака на простатата е коварно заболяване, тъй като то няма собствени за него оплаквания и често пъти се замаскира от доброкачествената простатна хиперплазия. Това е причината той да се търси активно, при всички мъже над 50 години, без значение дали имат или нямат симптоми и оплаквания, чрез ежегодни прегледи на простатата при уролог, тъй като този рак е напълно лечим, само ако се открие в начален стадий. (Научете още за симптомите, диагностиката и модерните и безкръвни методи на лечение на рака на простатата)

Източник: prostata.blog.bg

Един на десет души образуват камъни в бъбреците!

Камъка в бъбрека е твърда материя, която се образува в бъбрека от различни вещества в урината. Камъка може да остане в бъбрека или да слезе надолу по пикочните пътища. Ако камъка е малък, то той може да излезе от тялото по естествен път без да причини сериозна болка. Ако камъка е голям обаче, може да заседне в уретера, пикочния мехур или уретрата. Така може да се блокира пътя на урината, което създава огромна болка. Има редица фактори поради, които се образуват камъните в бъбреците - излишък от калции, пикочна киселина в урината, инфекция или по-рядко наследствено.

Ако имате камъни в бъбреците, то не сте сами. Близо 12 % от жителите в САЩ са афектирани от тях. Всяка година над 3 млн. американци търсят специалист заради проблеми с камъни. Също така 1 на 10 души ще образува камъни в бъбреците веднъж в живота си. Благодарение на развитието на технологиите обаче, премахването на камъните вече е минимално инвазивна процедура посредством използването на лазер - високо ефективна и минимално рискова процедура. В някои случаи медикаменти могат да послужат като превенция на образуването на камъни.

Как се лекува безкръвно увеличена простата?

През последните години в уролгията навлязоха множество безкръвни и лазерни техники за лечение на аденом на простатата или т.нар. доброкачествена простатна хиперплазия.

Представяме ви кратък  видео-клип, където д-р Василев - експерт в лазерните операции на простатата обяснява всичко за въпросните безкръвни операции:

Разбиване и на най-твърдият камък в уретера с лазер

С лазерното лечение ка камъни в бъбреците се позволява това да става по-далеч по-малко инвазивен начин.

При лазерната литотрипсия се поставя урететоскоп в уретрата като така се позволява да се види точно къде и колко е голям камъка. След това се поставя тънко оптично влакно и с помоща на лазерната енергия (лазерният лъч е по-тънък и от косъм) камъка се разбива като разбитите фрагменти се изхвърлят по естествен път от организма или през уретероскопа. 

Обикновено лазерното лечение се използва за камъни в долната част на уретера както и за по-малки камъни. Не се изискват разрези при този модерен начин за справяане с бъбречните проблеми. 

По-големите камъни се третират с екстракорпорална литотрипсия или перкутанна нефролитотомия. 

Лазерното лечение е безопасно и с много малкък риск от усложнения. Широко разпространена е и се извършва под локална или обща анестезия.

Дори и най-твърдият камък заседнал в уретера може да бъде разбит с помоща на лазерната технология. 

Лечение на големи камъни с перкутанна нефролитомия

При наличие на камъни в бъбреците или уретерите, които са твърде големи (обикновено над 2 см в диаметър), твърде много или твърде плътни, за да бъдат третирани с екстракорпорална литотрипсия (ЕКЛТ) или урететоскопия, перкутанната нефролитотомия (PCNL) е минимално инвазивен метод за премахването на тези камъни. 

До неотдавна големите камъни в бъбреците или уретерите са премахвани чрез класическата отворена операция, която се осъществява през не малък разрез. Перкутанната нефролитотомия обаче се осъществява през разред не по-голям от 1 см, което значително намалява болката, загубата на кръв, нуждата от кръвопреливане, а също така значително съкратен е и болничния престой. Този вид техника също така има много висок процент на успеваемост при премахване на камъните с една процедура. За сравнение при ЕКЛТ понякога се налага повторна процедура, за да бъдат премахнати всички камъни.