сряда, 30 април 2014 г.

Лазрено лечение на камъни в бъбреците и уретерите

Какво са камъните в бъбреците?

Камъните в бъбреците са болезнено състояние, при което наличните в урината кристали, се утаяват и образуват твърда маса в тялото. Те могат да блокират уретрата, която е голяма едва няколко милиметра и да предизвикат болки, повдигане и повръщане. Ако един камък не бъде изхвърлен в продължение на 30 дни, лекарят може да препоръча лазерна литотрипсия с цел разбиването на камъка.

Не всеки пациент, който има големи камъни в бъбреците е подходящ за лазерна литотрипсия. Предложената лазерна процедура се препоръчва за камъни в уретерите по-големи от 5 мм. За камъни в други части на тялото се препоръчват други процедури. Лечението с лазер изисква обща анестезия и отнема между 1 и 3 часа, в зависимост от размера и разположението на камъка.

Каква е процедурата?

Лазерната литотрипсия е процедуря, при коята камъка се разбива на малки парчета. За да се използва лазера, се поставя оптично влакно с размера на косъм, в уретрата на пациента, което достига чак до камъка. Лазера се включва и енергията разбива камъните, оставяйки тъканите здрави, особено уретрата.

Как се изхвърлят камъните?

Веднъж разбити камъните, остатътка от тях минава през уретрата и се изхвърла с урината. Лекаря може да реши да сложе катетър, с който да премахне остатъците веднага след лазерната процедура.

Колко е дълго възстановяването?

С въвеждането на процедурата е бил необходим болничет престой, но днес вече тя с счита като амбулаторна.

Има ли усложнения?

Страничните ефекти след интервенцията са повдигане дължащо се на анестезията или кръв в урината поради раздразнението от намесата.

Като демонстрация на възможностите на лазера ви представяме кратък демонстрационен видео-клип на лазерно разбиване на камъни, извършен от Д-р Василев, експерт в тази област:

Безкръвна лазерна операция за късо гемче

Гемчето, наричано още юздичка или по медицински френулум е тънката кожичка, която свързва главичката на пениса с кожата, която го покрива. Гемчето служи да придържа кожата към пениса, за да бъде главата покрита от нея, когато не е в ерекция. В еректирало състояние, кожата се придърпва назат, а главичката се оголва. Проблема е наличен, когато гемчето е прекалено късо и не позволява кожата да се притегли назад и главата да се заголи свободно.
По принцип проблема се открива при първите полови контакти, тъй като по време на мастурбация тегленето върху френулама не е същото, както при полов акт, когато напрежението върху кожата е много по силно и трудно контролирано. Понякога, особено в случаите когато не се използва презерватив или в случаите на анален секс, когато напрежението върху гемчето е много най-голямо може дори да се получи скъсване при по-тежките форми на къс френулум. Обикновено мъжете усещат теглене, дърпане, дискомфорт в задната част на пениса най-вече в момента на проникването, който в последствие по-време на акта намалява или изчезва. Дискомфорта и болката могат да са по-силно изразени при секс без презерватив, при анален секс или при слаба възбуда и слабо овлажняване на партньорката, тъй като в тези случаи проникването е значително по-затруднено, а дърпането на гемчето по-силно. 
От друга страна, гемчето е най-силно инервираната зона от пениса и внего завършват голям брой нервни окончания - то е толкова чувствително, че е възможно да се придезвика оргазъм само чрез дразненето му. В случаите, когато гемчето е по-късо съответно и дразнетето на въпросните нервни окончания е по-силно, което би могло да е причина за по-бързото свършване или т.нар. преждевременна еякулация. 
Лечението късото гемче е оперативно - т.нар. френулотомия, при която то се срязва. Операцията е чисто козметична и обикновено зарастването продължава 15-20 дни. Най-модерната разновидност на е лазерната операция на късо гемче, която позволява много по-прецизно и безкръвно отстраняване на проблема, съответно с по-бързо зарастване, без почти никакъв белег. 
Представяме ви кратък демострационен видео-клип, на който се виждат предимствата на лазерната операция:


 Операцията е извършена от Д-р Василев - специалист в лечението на късото гемче.